診療情報管理室の保管状況
診療情報管理室の保管状況
診療記録の受入件数（2024年度）
外来カルテ 一患者一番号一ファイル制 ID番号順 入院カルテ
画像フィルム
心電図記録
脳波記録一患者一番号一ファイル制 下２ケタ
カラーコーディングターミナルデジット方式
外来カルテ 集計せず 入院カルテ 3,380件 画像フィルム 2010年3月よりフィルムレス 心電図記録 158件（2011年8月1日よりポータブルはペーパーレス、紙出力は、トレッドミルとホルター心電図のみ。） 脳波記録 2012年3月12日よりペーパーレス
利用状況（貸出し件数）
外来カルテ 7件 （研究6件、調査1件）
※外来予約・診察・医事書類依頼は除く入院カルテ 419件（学会・研究298件、閲覧14件、診療8件、調査14件、再入院17件、書類63件、開示4件、問合せ1件） 心電図記録 12件（紹介・閲覧・研究） 脳波記録 5件（紹介）
今年度の貸出し件数は上記のようになった。入院カルテ・外来カルテは、昨年より減少している。
これは、研究・調査で使用する症例のうち、電子カルテ稼働後のカルテを使用する対象患者が多かったためと思われる。
画像フィルムや心電図・脳波の貸出が少なかったのは、電子カルテが稼働してから長年経過し、画像や検査のデータを使用する事が多くなったためと思われる。
貸出し目的は、医師の学会・研究目的が過半数である。
※画像・脳波の読影・判読依頼については、含まれていない。
その他
- 病歴委員会の運営
今年度も病歴委員会の事務局となり活動した。全12回。 - 業務・その他
- 長期に貸出しされているカルテの返却督促や病歴規程，記載要領に基づいたカルテのチェックに力を入れた。
- 2003年に導入した病歴管理システム（Medi-Bank）にテキストとして移行された病名をMEDISの標準病名マスターに変換した。
＊疾病分類は，MEDISの電子カルテ用標準病名マスターを使用。
＊疾病名は，退院要約の主病名を元にした。集計時，退院要約未完成のものについては，オーダリングシステムの主病名を選択した。 - 医師の学会・研究・調査等の症例の為、病名等のデータ抽出提供をおこなった。
- 外部機関からの診療情報開示依頼に対し、診療情報の提供をおこなった。
- 医師サマリの退院後2週間以内の記載率、医師サマリの部長承認率、各種レポートの未作成件数の作成率の向上を図るため、2012年7月より、医療情報管理室と診療情報管理室の共同作業で、電子カルテ・DWH・検査部門システムから得られるデータを利用し、全医師の前月までの未作成件数及び作成率一覧を作成・配布していたが、今年度も引き続き作成・配布を行った。
その他統計資料
大分類別構成比（2024年度）
| ICDコード | 疾病名 | 退院患者数 | 退院患者数％ | 在院日数 | 在院日数％ |
|---|---|---|---|---|---|
| A00-B99 | 感染症及び寄生虫症 | 121 | 3.6% | 485 | 1.4% |
| C00-D48 | 新生物 | 367 | 10.9% | 5,539 | 16.3% |
| D50-D89 | 血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 | 73 | 2.2% | 424 | 1.2% |
| E00-E90 | 内分泌、栄養および代謝疾患 | 83 | 2.2% | 1,182 | 3.5% |
| F00-F99 | 精神および行動の障害 | 28 | 0.8% | 284 | 0.8% |
| G00-G99 | 神経系の疾患 | 173 | 5.1% | 1,379 | 4.0% |
| H00-H59 | 眼および付属器の疾患 | 5 | 0.1% | 20 | 0.1% |
| H60-H95 | 耳および乳様突起の疾患 | 3 | 0.1% | 11 | 0.0% |
| I00-I99 | 循環器系の疾患 | 34 | 1.0% | 260 | 0.8% |
| J00-J99 | 呼吸器系の疾患 | 606 | 17.9% | 4,481 | 13.2% |
| K00-K93 | 消化器系の疾患 | 284 | 8.4% | 1,937 | 5.7% |
| L00-L99 | 皮膚および皮下組織の疾患 | 31 | 0.9% | 143 | 0.4% |
| M00-M99 | 筋骨格系および結合組織の疾患 | 105 | 3.1% | 1,213 | 3.6% |
| N00-N99 | 尿路性器系の疾患 | 177 | 5.2% | 891 | 2.6% |
| O00-O99 | 妊娠、分娩および産じょく〈褥〉 | ||||
| P00-P96 | 周産期に発生した病態 | 290 | 8.6% | 8,293 | 24.4% |
| Q00-Q99 | 先天奇形、変形および染色体異常 | 362 | 10.7% | 5,759 | 16.9% |
| R00-R99 | 症状、徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの | 91 | 2.7% | 250 | 0.7% |
| S00-T98 | 損傷、中毒およびその他の外因の影響 | 511 | 15.1% | 1,303 | 3.8% |
| V01-Y98 | 傷病および死亡の外因 | ||||
| Z00-Z99 | 健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用 | 5 | 0.1% | 18 | 0.1% |
| U00-U99 | 特殊目的用コード | 31 | 0.9% | 185 | 0.5% |
| 合 計 | 3,380 | 100.0% | 34,057 | 100.0% | |