臨床工学科

臨床工学科とは

当院臨床工学科は、生命維持管理装置のスペシャリストとして、小児医療に特化した高度な医療機器の操作・管理を担っています。人工心肺、補助循環、心臓カテーテル検査、急性血液浄化、人工呼吸管理など、幅広い分野において医師・看護師をはじめとする多職種と連携し、安全で質の高い医療の提供に貢献しています。

また、院内の医療機器を一元管理し、日常点検や保守管理を徹底することで、医療の安全性向上と効率化に努めています。小児専門病院として、患者さん一人ひとりの状態に応じたきめ細やかな対応を心がけ、24時間体制で安心できる医療環境を支えています。

スタッフ紹介

臨床工学技士3名で必要時には夜勤とオンコール体制で業務を遂行しています。

科長	布村 仁亮	臨床工学技士 初級システムアドミニストレータ 3学会合同呼吸療法認定士 体外循環技術認定士
専門員	野村 卓哉	臨床工学技士 3学会合同呼吸療法認定士 MDIC(医療機器情報コミュニケータ) 体外循環技術認定士 認定医療機器管理臨床工学技士
技士	松田　栞奈	臨床工学技士

業務内容

1. 人工心肺業務
   

   

   臨床工学科では、心臓手術における生命維持管理の中核を担う人工心肺業務を担当しています。
   人工心肺装置とは、開心術（心臓の手術）の際に一時的に心臓と肺の働きを代行し、血液を体内に循環させ酸素化を行う装置です。臨床工学技士は、手術前の機器点検・準備から、手術中の装置操作・管理、手術後のデータ解析までを一貫して行います。
   心臓外科医、麻酔科医、看護師と連携し、安全かつ安定した体外循環を維持することが私たちの使命です。
   さらに、自己血回収装置、補助循環装置（ECMO）の操作や管理も行い、重症心不全や呼吸不全の患者さんの治療にも貢献しています。
   高度で専門的な知識と集中力が求められる業務ですが、患者さんの命を直接支える非常にやりがいのある分野です。
2. 心臓カテーテル検査業務
   

   

   心臓カテーテル検査・治療において、安全で円滑な検査・治療環境を提供するために、医師・看護師および放射線技師と連携しながら高度な医療機器の操作・管理を行っています。
   小児専門病院として、先天性心疾患を中心とした小児特有の循環器疾患に対応しており、新生児を含む幅広い年齢層の患者さんに対して、繊細で正確な対応が求められます。
   臨床工学技士は、カテーテル検査室において以下のような役割を担っています。
   
   生体モニタや記録装置（ポリグラフ）の操作・保守管理
   心電図・各種圧・酸素飽和度などの生体信号を正確にモニタリングし、異常があれば迅速に対応します。
   また、検査・治療後には機器の点検・データ整理・管理を行い、常に最良の状態で次の検査に備えています。
3. 補助循環業務
   

   

   重症心不全や心肺機能不全の患者さんに対して、生命維持を目的とした補助循環装置（ECMO）の操作・管理を行っています。
   小児専門病院として、新生児や低体重児、先天性心疾患を有する患者さんなど、繊細で高度な管理が必要な症例に対応しており、各診療科と連携しながら安全で確実な循環補助を提供しています。
   
   補助循環業務における臨床工学技士の主な役割は以下の通りです。
   

   • 補助循環装置の操作・運転管理
     ECMO（体外式膜型人工肺）と呼ばれる補助循環装置を準備・立ち上げ・管理し、血流量・ガス交換・回路圧などを常時監視します。
   • 回路作成・保守管理
     新生児から成人サイズに適した回路設計や装置設定を行い、常に清潔・安全な機器環境を維持します。装置稼働中も定期的な点検・交換を実施し、安定した運転を支えます。
4. 急性血液浄化業務
   

   

   急性腎不全や重症感染症、多臓器不全などの重篤な状態にある患者さんに対し、急性血液浄化療法（CRRT、血漿交換など）を実施しています。
   小児専門病院として、新生児から成人サイズまで幅広い年齢層に対応し、体格や病態に応じたきめ細やかな治療管理を行っています。
   急性血液浄化業務における臨床工学技士の主な役割は以下の通りです。
   

   • 血液浄化装置の操作・管理
     持続的血液濾過透析（CRRT）では、除水量・電解質補正・老廃物除去を適切にコントロールし、患者さんの全身状態の安定化を図ります。
   • 回路準備・プライミングおよび安全管理
     小児特有の低循環血液量に配慮した回路設計・プライミングを行い、空気混入や凝固などのトラブルを防止します。
   • 治療中のモニタリングと迅速対応
     血圧や回路内圧、凝固状態などを常時監視し、異常発生時には医師・看護師と連携して迅速に対応します。
   • 各種血液浄化療法への対応
     血漿交換、持続的血液濾過（CHF）、持続的血液透析（CHD）など、疾患や目的に応じた多様な治療法を適切に選択・実施します。
   • チーム医療と教育体制
     集中治療室（ICU）を中心に多職種と密接に連携し、安全で質の高い医療を提供するとともに、院内教育やシミュレーションを通じて技術向上に努めています。
   臨床工学技士は、子どもたち一人ひとりの状態に寄り添いながら、安全で確実な血液浄化療法の提供を通じて、重症患者の回復を支えています。
5. 人工呼吸器業務（在宅人工呼吸器導入支援）
   

   

   呼吸機能が低下した患者さんに対し、人工呼吸器の安全かつ適切な運用・管理を行っています。
   小児専門病院として、成長発達段階や基礎疾患に応じた繊細な呼吸管理が求められる中、医師・看護師・リハビリスタッフと連携し、質の高い呼吸療法を提供しています。
   人工呼吸器業務における臨床工学技士の主な役割は以下の通りです。
   

   • 人工呼吸器の設定・調整および運転管理
     患者さんの病態や体格に応じて換気モードや各種パラメータを適切に設定し、血液ガスや呼吸状態を踏まえた細やかな調整を行います。
   • 装置の保守点検・トラブル対応
     人工呼吸器本体および関連機器（加温加湿器、回路など）の点検・整備を行い、異常発生時には迅速に対応し安全性を確保します。
   • 院内全体の機器管理（中央管理）
     複数機種の人工呼吸器を一元管理し、使用状況の把握や適正配置を行うことで、安定した医療提供体制を支えています。
   • 多職種連携による呼吸ケアの質向上
     医師・看護師・リハビリスタッフと連携し、離脱支援や長期管理を含めた包括的な呼吸ケアに関わります。
   在宅人工呼吸器導入支援
   当院では、病状が安定し在宅療養が可能となった患者さんに対し、在宅人工呼吸療法（HMV：Home Mechanical Ventilation）への移行支援も行っています。
   臨床工学技士は、退院前からご家族と関わり、以下のような支援を提供します。
   
   • 機器の選定・設定および導入準備
     患者さんの生活環境や病態に適した人工呼吸器や関連機器を選定し、安全に使用できるよう設定を行います。
   • ご家族への操作説明・トレーニング
     日常操作やアラーム対応、トラブル時の対処方法について、わかりやすく丁寧に指導し、不安の軽減に努めます。
   • 退院後のフォローアップ
     外来や訪問支援を通じて機器の点検や設定調整を行い、在宅療養が安全に継続できるようサポートします。
   • 地域連携の推進
     訪問看護ステーションや地域医療機関と連携し、切れ目のない医療体制の構築に貢献します。
   臨床工学技士は、子どもたちとご家族が安心して治療と生活を両立できるよう、安全で信頼性の高い医療機器管理と継続的な支援を提供しています。
6. 医療機器管理業務
   

   

   臨床工学科では、院内で使用されるさまざまな医療機器の安全管理・保守点検を行い、安心して医療を提供できる環境づくりを担っています。
   小児専門病院では、新生児から成人サイズまで幅広い患者さんに対応するため、小型・高精度な医療機器が多数使用されており、機器ごとの特性を理解した専門的な管理が求められます。
   臨床工学技士は、医療機器の専門職として、以下のような業務を実施しています。
   

   • 医療機器の中央管理
     人工呼吸器、輸液ポンプ、シリンジポンプ、生体情報モニタなどを一元管理し、必要な部署へ迅速かつ適切に貸出・回収を行っています。
   • 保守点検・定期点検
     医療機器が安全に使用できるよう、終業点検や定期点検、性能確認を実施し、故障や不具合の早期発見に努めています。
   • トラブル対応・修理管理
     機器異常発生時には迅速に対応し、必要に応じてメーカーと連携しながら修理・調整を行い、診療への影響を最小限に抑えます。
   • 安全教育・研修活動
     医療スタッフに対して機器の正しい使用方法や安全対策に関する研修を実施し、医療事故防止に取り組んでいます。
   • 医療機器情報の管理と更新
     機器台帳や保守履歴を適切に管理し、計画的な更新・導入提案を行うことで、安全性と効率性の向上を図っています。
   小児医療では、患者さんの体格や病態に応じた細やかな機器管理が不可欠です。
   臨床工学技士は、24時間体制で小児の医療現場を支えています。

学術・執筆活動

臨床工学科では、学会発表や論文執筆に加え、専門書籍への執筆協力を通じて、小児集中治療・補助循環・血液浄化分野など多岐にわたる知識の発信にも取り組んでいます。

布村仁亮

論文

症例報告	腸管出血性大腸菌O111感染による溶血性尿毒症症候群 (HUS) に対し持続的腎機能代替療法 (CRRT) を施行して救命した2歳男児の1例	日本急性血液浄化学会雑誌 3(1): 69-72, 2012.
原著	小児専門病院における急性血液浄化療法に対する臨床工学技士の役割と他部署との連携	日本急性血液浄化学会雑誌 2(2): 182-186, 2011.

執筆等

日本急性血液浄化学会標準マニュアル（改訂第２版）　P.353-359　2021年　Ⅴ 小児に対する血液浄化「２ 施行の実際」	医学図書出版
エマージェンシー・ケア 28(3): 242-246, 2015.　 特集　【トラブルにもう泣かない！ 初心者のための 救急・ICUのME機器らくらくマスター ～輸液/シリンジポンプ、人工呼吸器、IABP/PCPS etc.～】5. 除細動器	メディカ出版
こどもケア　2013年12月-2014年1月号　P.9-15　特集 小児・新生児の人工呼吸器管理 人工呼吸器の原理	日総研
エマージェンシー・ケア25(10): 924-930, 2012. 【魔のME 機器トラブルから患者を守りぬけ！ 特命臨床工学技士戦隊CECCM9 出動！】　脳循環代謝モニタリング・BIS モニタリングを理解せよ！	メディカ出版

海外学会発表等

AKI&CRRT 2016 　Oral Poster Sessions Experience of blood purification using cytokine absorbing hemofilter (AN69ST) in pediatric population in Japan.	AKI&CRRT 2016 Oral Poster Sessions
Continuous Renal Replacement Therapy for Hyperammonemia caused by Ornithine Transcarbamylase Deficiency.	AKI&CRRT 2015 Oral Poster Sessions

野村卓哉

論文

研究速報	人工心肺回路熱交換器を用いた小児開心術時のmodified ultrafiltration実施に伴う体温低下防止	体外循環技術 41 (2) 148-152, 2014.
原著	臨床工学技士のキャリア形成における大学院への進学の実態調査(第1報)　修士課程(博士前期課程)における進学者の調査結果	日本臨床工学技士会会誌64号 Page91-98(2018.09)
	医療施設に勤務する臨床工学技士の通信制大学院への進学　進学目的とその不安要素および進学先の選定理由について	Clinical Engineering 27巻9号 Page767-770(2016.08)